LAPORAN AKHIR PENELITIAN REVIEW SISTEMATIS PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT MISKIN 1999-2005

Kosen, Soewarta and Budiharto, Martuti and Malik, Ridwan and Rusiawati, Yuyus (2006) LAPORAN AKHIR PENELITIAN REVIEW SISTEMATIS PROGRAM JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT MISKIN 1999-2005. Project Report. Pusat Penelitian dan Pengembangan Sistem dan Kebijakan Kesehatan.

Abstract

Krisis moneter dan ekonomi pada tahun 1998 memberi dampak negatif pada derajat kesehatan masyarakat, khususnya pada keluarga miskin. Terjadinya pemutusan hubungan kerja pada industri, meningkatnya harga berbagai bahan/komodities khususnya yang diimpor seperti obat, menurunnya penggunaan fasilitas kesehatan telah memperburuk derajat kesehatan masyarakat. Pemerintah pada tahun 1998-2000 melaksanakan program JPSBK, dilanjutkan dengan PDPSE BK & KS pada tahun 2001, yang dimaksudkan untuk memfasilitasi masyarakat miskin dalam menggunakan pelayanan kesehatan secara cuma-cuma; di samping membantu pembiayaan operasional fasilitas kesehatan dan program kesehatan dasar. Kenaikan harga BBM (Bahan Bakar Minyak) pada tahun 2001, menyebabkan dilanjutkannya program JPS ini dengan program PKPS-BBM yang terus berlanjut hingga akhir 2004. Di samping itu, DepKes telah menguji-cobakan Badan Penyelenggara JPKM-JPSBK, untuk mengelola dana kesehatan masyarakat miskin di 25 kabupaten/kota. Sebelum tahun 1998, berbagai upaya telah dilakukan untuk meningkatkan jaminan kesehatan masyarakat, seperti upaya PKMD dengan Dana Sehat, Kartu Sehat, penggunaan Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) khususnya untuk rawat inap. Pada tahun 2005, pemerintah melaksanakan program AsKesKin untuk pelayanan di PPK primer dan rujukan. Tujuan: Melakukan kajian sistematis dan menyeluruh berbagai program Jarninan Kesehatan Masyarakat Miskin yang pemah dilaksanakan di Indonesia pada periode 1990-2005 dan di negara berkembang lain. Metode: studi dilakukan dengan menggunakan data sekunder, hasil penelitian sebelumnya, sumber di Internet, komunikasi dan wawancara selektif dengan para pelaku. Hasil: Dana Sehat merupakan inisiatif masyarakat yang mengumpulkan dana untuk pelayanan kesehatan para anggotanya. Premi biasanya kecil, hingga sulit untuk membiayai pelayanan rawat inap. Program kartu sehat dibiayai pemerintah daerah, identifikasi gakin dilakukan setempat dan pelayanan mencakup juga rawat inap terbatas. SKTM umum dipergunakan untuk rawat inap, di mana pemegang SKTM masih dikenakan iur biaya hingga 50%. Program JPKM dilakukan dengan menggunakan prinsip Managed Care (kontrak, kapitasi, kendali mutu, penanganan keluhan, paket dasar). Kepesertaan sukarela membuat pertumbuhan JPKM sangat lambat dan tidak berfungsi setelah program AsKesKin dilaksanakan. JPSBK, PDPSE BK & KS, PKPSBBM berpengaruh positif bagi peningkatan akses dan utilisasi yankes dasar bagi masyarakat miskin pada masa krisis, cakupan nasional dan mampu meningkatkan pelayanan kesehatan dasar. Program AsKesKin menunjukkan peningkatan jumlah peserta yang dicakup, perbaikan manajemen badan penyelenggara, cakupan paket pelayanan yang luas dan berkualitas. Community Financing Scheme di banyak negara berkembang berperan dalam mencakup masyarakat hampir miskin/tidak miskin dan sektor informal. Asuransi Kesehatan Sosial menjadi pilihan di banyak negara, karena efektif, efisien, berkualitas, cakupan universal, adil dan merata. Hingga Jaminan Kesehatan SJSN berjalan, perlu dikembangkan bentuk pelayanan kesehatan masyarakat miskin yang efektif, efisien, berkualitas dan berkesinambungan.

Actions (login required)

View Item